标题：警惕！自行服用何首乌可能引发急性肝衰竭

内容：

小李是一位注重形象的30岁男子，头上的些许白发让他十分苦恼。在轻信了一个土方子后，他购买了何首乌自行服用，试图通过它来生发乌发。然而，一个月后，小李的皮肤变黄，小便颜色也变得越来越深，这使他意识到情况不妙，于是急忙赶往医院。经过检查，小李被诊断为“急性肝衰竭，药物性肝损伤”，并立即被收治入院接受治疗。

为何小李吃了何首乌就得了药物性肝损伤呢？原来，何首乌在高浓度、长时间作用下具有细胞毒性，会引发肝毒性等不良反应。从小李的情况来看，他自行吃了生何首乌，并且过量服用了一个多月。

何首乌的正确认知

何首乌又名首乌、赤首乌，是一味常用的补益中药，在临床上有着广泛的应用。根据炮制方法的不同，何首乌可分为生何首乌与制何首乌。生何首乌主要功效包括解毒、消痈、截疟、润肠通便等，而制何首乌则主要具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。

不同何首乌的功效差异

1. 生何首乌：苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有解毒、消痈、截疟、润肠通便的功效，适用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、久疟体虚、肠燥便秘等病证。

2. 制何首乌：苦、甘、涩，微温，归肝、心、肾经，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效，适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下等病证。

现代药理研究

何首乌主要有补血、抗氧化、抗衰老、抗动脉粥样硬化及神经保护等作用。

何首乌的肝毒性

生何首乌、制何首乌在药性、功效和毒性方面存在较大差异。一般来说，生何首乌的毒性大于制何首乌，因此应避免生、制何首乌的混淆使用。对于极少数的易感人群，何首乌使用剂量越大、疗程越长，肝损伤风险也越大。近年来，有关何首乌及相关制剂导致肝损伤的不良反应在国内外屡有报道。

使用注意事项

1. 对何首乌过敏和肝脏功能不全的人群应慎用。
2. 使用何首乌相关保健制品时，应严格按照药物规定的剂量服用。
3. 大便溏泄及痰湿体质者也不宜使用。
4. 建议连续用药超过20天时，注意监测肝功能。
5. 进食时还应注意何首乌忌猪肉、羊肉，不与萝卜、葱、蒜同用，也忌用铁质器具煎煮。

选何首乌要点

何首乌选材不同，效果相差甚远。一般来说，像河西走廊祁连山脉上的野生何首乌，其药效价值最高。真品何首乌的最大特点是外表面、断面均带红棕色，且断面有云锦状花纹。

药师之言

使用首乌用量不宜过大，使用时间也不宜过长，更不可急于求成随意乱用。脱发、白发令人烦恼，但得不偿失更损身体，所以，最好是先咨询医生，或在专业医生的指导下使用。

作者与审稿专家

黄湛航，主管药师，广州医科大学附属第一医院药学部主管药师，从事医院药学工作二十多年。审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理。

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